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肌内注射操作标准

发布时间:2017年04月01日 11:08 返回列表
【护理评估】
1.患者病情、治疗情况。
2.患者意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度。
3.注射部位的皮肤及肌肉组织的情况。
4.向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点,药物的作用及其副作用。
【护理计划】
1.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
2.用物准备:强力碘溶液、75%酒精溶液、无菌棉签、砂轮、剪刀、弯盘、5ml注射器、医嘱用药(维生素B12)、无菌治疗巾包、无菌持物钳(镊)及容器、清洁方盘、医嘱本、污物桶、洗手液。
3.患者准备:
(1)了解肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点,药物作用及副作用。
(2)取舒适体位并暴露注射部位。
4.环境准备:清洁,安静、光线适宜,必要时用屏风遮挡患者。
【实施】
1.根据医嘱取药,检查药液。
2.取无菌治疗巾包,查看并口述(消毒日期、外层包布有无潮湿),在操作台上用手打开无菌包外包布,用无菌持物钳(镊)打开内包布,取出一块治疗巾放于方盘中备用,按原折痕将未用完的无菌包重新包好。
3.注明开包时间,口述:已打开的无菌包有效期在24小时内。
4.打开无菌治疗巾,双层折叠平铺于清洁方盘内,双手捏住治疗巾外角扇形折叠,治疗巾边缘开口向外。
5.将安瓿上部药液弹下,用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,用75%乙醇棉签消毒安瓿锯痕处,取一块无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿。
6.取5ml注射器1支,检查并口述(注射器有效期及外包装有无破损、漏气),用剪刀自注射器包装尾部开口处剪开,取出注射器,检查注射器,固定针头。
7.抽吸药液:将针头斜面向下放于安瓿内的液面下,抽动活塞,吸药。
8.将安瓿套于针头上,核对医嘱,将套有安瓿的注射器放于无菌盘内。
9.双手捏住上层治疗巾两个外角,将其拉至与底层边缘对齐,向上反折。
10.将医嘱本、消毒药液瓶、弯盘、无菌棉签及容器放于治疗车上层。
11.携用物到病床边,看医嘱本,核对床号和姓名。
12.协助患者取侧卧位,上腿伸直放松,下腿稍弯曲,暴露注射部位。
13.用十字法或联线法定位(口述一种定位方法):
十字法:自臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位。
联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射区。
14.用消毒液常规消毒注射部位皮肤。
15.松开无菌盘的治疗巾,取一只无菌干棉签夹于一手指间,捏住无菌治疗巾包布一侧外角,轻掀治疗巾上层取出注射器,再次核对安瓿。
16.检查并排尽注射器内气体:将针头垂直向上,轻拉活塞柄,使注射器内气体聚集于注射器乳头部,再稍推活塞,将液体排至弯盘内。
17.以一手拇指和示指绷紧消毒区外局部皮肤,另一手执笔式持注射器,以中指或无名指固定针栓,用手臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入,深度约为针梗的2/3。
18.一手固定针头,一手抽动活塞查看有无回血,如无回血,以均匀的速度缓慢推注药液。
19.注药毕,用无菌干棉签轻按于进针处并快速拔针,拔针后继续按压片刻。
20.将注射器放于车下方盘里,棉签放于污物桶内。
21.再次核对。
22.协助患者整理衣物,取舒适体位。
23.整理床单位,清理用物。
24.洗手。
【评价】
1.患者理解肌内注射的目的及药物作用的相关知识,愿意接受并配合。
2.注射过程严格按注射原则进行,注射部位未出现硬结,未发生感染。
3.操作过程中进行有效的人文沟通,充分体现人文关怀精神,患者满意。
4.操作时间8分钟。

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